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小儿过敏性咳嗽的中医治疗

虽然没有春天花粉漫天的情景而导致的严重过敏,但秋季也不能毫不提防小儿咳嗽。孩子一到秋天就容易咳嗽,一咳起来还没完没了,一旦不加理会或不及时有效地治疗,分分钟病情加重没商量,甚至演化成更为难搞的病,烦上加烦。
广东省第二中医院儿科主任陈可静主任医师说,秋季小儿易发咳嗽,而过敏性咳嗽也不少。过敏性咳嗽由于反复咳嗽反复折磨,对家长和患儿来说都是一种痛苦。过敏性咳嗽也叫咳嗽变应性哮喘,慢性咳嗽中有一半以上是过敏性咳嗽的患儿。
易被误认为感冒气管炎肺炎
兵兵一向体弱多病,做妈妈的就不得不多留意孩子的身体状况,说起来也难预料,谁会想到那么凉爽舒适的秋季,兵兵也闹感冒了,鼻涕、咳嗽一块来。折腾了一个礼拜后,怎知感冒是摆脱了,咳嗽却一缠就不放手,兵兵就这么一天几咳地咳了一个月,吃止咳药、消炎药也不见效,咳得虽不算厉害,却就是不见好转,怎么能让人不着急呢?
陈可静医师指出,兵兵很可能是患了过敏性咳嗽。顾名思义,过敏性咳嗽就是由过敏所致,这多与孩子的过敏体质有关,若是碰到病毒、细菌感染可诱发。
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,为儿科较常见的临床现象,其特点是反复咳嗽,还多因感冒、呼吸道感染的诱发而咳,因此易被误认为感冒和气管炎、肺炎,若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法治疗,不但不见疗效,还错过了最佳治疗时间,使反复咳嗽继续,且容易因不及时诊断和积极治疗,而转变成哮喘。据统计,在过敏性咳嗽患儿中,大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。
日间少咳、早晚短咳
对于类似兵兵的状况,陈可静医师认为家长应该多观察孩子的情况。因过敏性咳嗽患儿多有反复咳嗽的特点,若反复咳嗽一个月以上,吃一些抗菌药效果不好,医生通常会让孩子拍肺部照片,听一下有无哮鸣音,若无特殊体症,也无哮鸣音,则基本可排除肺炎、气管炎的情况,这就要考虑一下是否过敏性咳嗽了。
过敏性咳嗽还有一个特点,它通常晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵,且每次咳嗽时间不长,日间一般很少或基本不咳,但在运动后或哭闹时加重,因此易与百日咳混淆。不过,过敏性患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物,症状会有所缓解,这也是辨别的一种方法。
中药治疗须因小儿而异
陈可静医师谈到,中医认为,小孩子属“纯阳之体”,像“旭日东升”,其阳性体质,易热易发烧易惊风,一般少有寒、虚体质,即使是受了风寒,也容易入理化热,因此所患病中热病为多,因此,多用清热药,温药少用。
孩子还因“未长好”,有“肺常虚,肝常有余,脾常不足”的特点,“肺常虚”以至易感冒,“肝常有余”以至易发烧高热抽筋,“脾常不足”以至易吐易泻。从以上三个身体特点来说,小儿应在诊断用药上皆与成人不同。
目前治疗过敏性咳嗽的西医方法与治疗哮喘一样,主要是吸入支气管扩张药,如吸入皮质激素。中医虽无“过敏性咳嗽”的说法,但对于咳嗽和带过敏性咳嗽特点的咳嗽也有相应的疗方,但须对症治疗,不同体质的人用药的量也不尽相同。
过敏性咳嗽中药疗方
急性期:咳嗽日久、有痰材料:炙麻黄5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陈皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、苏子6g、冬花10g缓解期:少咳、有痰、汗多材料:黄芪6g、白术6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龙骨10g、生牡蛎10g、白芍10g