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托毒消痈汤治老年慢性萎缩性胃炎的研究

萎缩性胃炎为中老年常见病、多发病,一般由浅表性胃炎演变而来,与幽门螺旋杆菌感染有关。江苏省吴江市第一人民医院的邵寄民医师用自拟托毒消痈汤治疗该病30例,疗效尚满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道,并附有典型病例1则。
30例患者均为门诊病人,经纤维胃镜及病理检查确诊后,作为治疗观察对象,予以托毒消痈汤进行治疗。其方由黄芪、毛冬青、蒲公英、皂角刺、赤芍、白芍、金银花、白术、枳壳、乌药、柴胡、莪术、血竭所组成。在治疗中随症加减。上方每日1剂,水煎早晚分服,3个月为1个疗程,每2个疗程复查胃镜,观察疗效。经治疗后,显效9例,占30%,有效18例,占60%,无效3例,占10%。总有效率达90%。
通过临床症状与内窥镜、病理观察,邵寄民医师认为,胃炎的局部病变与中医的“痈疡”很相似,因此在临床上可以借鉴中医外科治痈的理论治疗各种慢性胃炎。而其自拟的托毒消痈汤由《外科正宗》托里消毒散加减而来。药用黄芪、白术健脾益气、托毒敛疮,赤芍、白芍、莪术、毛冬青、血竭活血和营、祛瘀生新,金银花、蒲公英解毒散结消痈,皂角刺消散托毒直达病所,乌药、柴胡、枳壳疏肝理气、散结消痞。药证相符,故取效满意。但邵寄民医师同时指出,老年萎缩性胃炎难取速效,宜适当延长治疗时间。医者不可操之过急,用药以轻灵中和为要。患者亦需保持心态平衡,远烦静养,庶几与药同功。