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加味半夏承气汤治疗胃下垂的研究

胃下垂多见于形体瘦长之人,现代医学认为该病是由功能性障碍引起,不属于器质性病变范畴。江苏省苏州市金闾医院的张敏医师于1987~2002年间,采用加味半夏承气汤治疗该病52例,疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道,并附有病例介绍1则。
52例均为门诊患者,均采用加味半夏承气汤治疗,其方由制半夏、生姜、桂枝、柴胡、陈皮、茯苓、枳实、厚朴、制大黄所组成。每日1剂,水煎,早晚分2次服。经治疗后,52例中,治愈34例,占65.4%;好转达16例,占30.8%;无效2例,占3.8%。总有效率达96.2%。
张敏医师发现,目前,在胃下垂病的诊治过程中,医者往往辨证机械,多将该病辨为“虚证”、“中气不足”等而投以黄芪建中汤之类,结果常常收效不佳。张敏医师认为,胃下垂病人多系脾胃升降之枢失调所致,清气不升,浊阴不降,引发诸症。该病患者胃张力低下,胃液及食物蓄于中焦,水湿内盛,中阳被困,水谷精微不能化生,以致清气不升,浊阴不降,而见腹胀、泛恶、胃中漉漉有声、头晕、乏力等症。而该病的治疗关键在于调节脾胃升降枢纽,重在温其中焦,升其清阳,泄其阴浊。以上所用加味半夏承气汤以温阳升清的小半夏汤和除满通滞的小承气汤为基础,与桂枝、淡吴萸、陈皮、茯苓等温阳健脾化饮之品合而成方,故治疗该病疗效满意。以上临床疗效观察结果亦证实了加味半夏承气汤治疗胃下垂的良好效果,据此,张敏医师认为,该方值得在临床推广。