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血栓脉管炎的秘方

血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种慢性周期性加剧的全身中小动静脉阻塞性病1变,好发于20—40岁的青壮年,患者大多数是男性。以四肢末端发冷、麻木继而疼痛,坏死溃疡,严重时趾(指)节脱落为主要特征。如不及时治疗,会造成残疾,影响生活和工作,甚至危及生命。患者需要戒烟,避免受寒,尤其在寒冷潮湿环境中行走或工作后,必须将患肢揩干,穿着保暖性能好的裤袜,尽量避免外伤.加强肢体功能锻炼,以促进局部血循环。饮食宜易于消化,富于热量。本病相当于中医学“脱疽”、“十指零落”等范畴。其病的内因主要是脾气虚弱,肝肾不足;外因主要是寒湿侵袭,长期吸烟也是促成本病的发生因素。本病多因脾肾阳虚,寒湿外侵,寒湿凝聚经脉;或因情志内伤,脏腑蕴热,邪热淫于脉络等,致脉络痹塞,气血不周而成。
临床常见的证型有:
①脉络血瘀型:证见患肢皮色紫黯,下肢更甚,趾端出现瘀斑,五趾痛剧,夜间尤甚,彻夜不眠,皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉消失,舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。
②脉络毒热型:证见发热口渴,大便干燥,小便色黄,思肢皮肤暗红而肿,甚至紫黑色,出现坏死溃烂,创面流脓或秽奥血水,筋骨暴露,疼痛剧烈,舌质红,苔黄厚,脉细数。
③阳虚寒凝型:证见形寒肢冷,患肢疼痛,间歇殴行,得暖则减,患处皮肤苍白、发凉、拓燥,舌质淡,苔白腻,脉沉细迟。
④气血两虚型:证见面容憔悴,身倦无力,动则汗出,患肢微痛或不痛,肌肉皮削,溃疡久不收口皮肤不温,舌质淡,苔藏白,脉沉细无力。
一、可选用的西药
1.血管扩张剂:
(1)妥拉苏林:每次25-50mg,一日口服3次。
(2)姻酸:每次50mg,一日口服3次。
(3)罂粟碱:每次30mg。一日3次,口服或皮下注射。
(4)2.5%硫酸镁:新鲜配制100ml,静脉滴注,一日1次,15次为一疗程,每疗程间隔2周。
2.右旋糖酐40注射液:每次500ml,静脉滴注,一日1—2次,10-14日为一疗程。
3.抗生意:用于足趾溃疡坏疽继发感染者。
4.其他:(1)补液:病情严重者可静脉补液,纠正电解质紊乱。
(2)补充维生素。(3)疼痛剧烈者可用2%的普鲁卡因20ml作股动脉封闭;或用普鲁卡因1g加入5%葡萄糟注射液100ml中,静脉滴注,一日1次。止痛还可选用其他止痛剂。
二、可选用的中成药
l.脉络血瘀型:
(1)抗栓保荣胶囊:成人每次10粒,一日1次,饭后用温开水送服。
(2)毛冬青胶囊:每次3粒,一日3次,温开水送服。
(3)毛冬青注射液:肌肉注射,每次2毫ml,一日1-2次。
(4)血府逐瘀丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(5)复春片:每次4—8片,一日3次,温开水送服。
2.脉络毒热型:
(1)脉络宁注射液:静脉滴注,成人量每次10-20ml,加人5%-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml中,每日滴注1次,10-14天为一疗程。根据病情需要,本品可使用3—4个疗程,每个疗程之间可间隔5—7天,重症患者必要时可连续使用两个疗程。
(2)通塞脉片:每次10片,一日3次,温开水送服。
(3)清血内消丸:每次6g,一日2—3次,温开水送服。
3.阳虚塞凝型:
(1)阳和丸:每次2丸,一日2—3次,温开水送服。
(2)右归丸:每次9g,一日2-3次,温开水送服。4.气血两虚型:
(1)八珍丸(补汁、冲剂):大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,一日2次6或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎膏剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。
(2)人参养荣丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。<脉管炎>